2025년 우리다문화장학재단 공부방 학습용가구 지원

우리드림공부방 신청서

우리다문화장학재단은 다문화 및 비다문화 아동, 청소년들의 학습환경 개선을 통해

정서적 안정과 학업능력 증진에 기여하고자 <우리드림공부방>을 지원합니다.

신청자 인적사항	이름/성별	(남, 여)		생년월일	2021-12-20
	학교/학년	학교 학년
	본인 연락처			본인 이메일
	결혼이민자 출신국	※다문화가정이 아닌 경우 ‘대한민국’으로 작성		관계
보호자 인적사항	이름			연락처
	관계			이메일
가정 상황	직계가족수			자녀 수
	주소	(우편번호)
가정 유형	□ 다문화가족 □ 한부모가족 □ 장애인가족 □ 조손가족 □ 소년소녀가장 □ 일반가족
보호 유형	국민기초수급대상		□ 생계(일반) □ 생계(조건) □ 의료 □ 주거 □ 교육 □ 보장시설
	차상위대상		□ 차상위자활 □ 차상위장애 □ 차상위본인부담경감 □ 차상위계층확인
	비보호대상		□ 일반저소득 □ 기타
거주 형태	□ 자가 □ 전세 □ 월세 □ 시설거주(쉼터, 보호시설 등) □ 무상(친인척, 지인 등) □ 기타
신청내용	□ 책상 □ 의자 □ 책장
신청자 소개 (*필수 포함내용: 취미, 특기, 장래희망)
최소 300자, 최대 1000자 이내 작성
2. 가정환경 (*필수 포함내용: 다문화가족 구성배경, 경제적 환경, 주거상황 등)
최소 300자, 최대 1000자 이내 작성
3. 지원필요 사유(*필수 포함내용: 현재 학습용가구 상황 및 필요내용 등)
최소 300자, 최대 1000자 이내 작성

○ 첨부서류

집안 전체 사진

공부방 사진

공부방 가구 사진

주민등록등본

가족관계증명서 (반드시 ‘부모명의’로 발급)

건강보험료 납부확인서 (보험료 면제자는 수급증명서 첨부)

다문화갖고 입증 서류 (해당자만)
*4번 또는 5번 서류에 ‘결혼이민자 국가’가 표기되어 있지 않은 경우: 혼인관계 증명서, 기본증명서, 외국인 등록증 국가가 표기된 서류 한가지 업로드

보호대상 증명서 (해당자만)

※ 본 서식은 우리다문화장학재단의 홍보에 따라, 해당 재단 홈페이지의 양식을 바탕으로 거제시가족센터 공개모집용으로 제작되었습니다.

※ 문의 ☎055-682-4956 거제시가족센터