2025년 중년기프로그램

‘돌아온 행복배달부’ 신청서

접수자 인적사항	성함 (보내는이)		생년월일
	성별		연락처 (비상연락처)
	거주지역		받는이와의 관계
중년부모 인적사항	성함 (받는이)		생년월일
	성별		연락처 (비상연락처)
	주소
서 비 스 신청경로		□ 홈페이지 □ 인스타그램 □ 지역 내 온라인 카페(살통영 등) □ 주변권유 □ 현수막 □ 기타 ( )
개인정보 수집 및 이용동의		- 수집항목: 이름, 생년월일, 성별, 연락처, 주소 - 이용목적: 개인 식별 및 프로그램 이용 신청 - 보유 및 이용기간: 문서관리규정에 의거하여 행정관련 문서 보존기간 5년 - 위 개인 정보 수집 및 이용 동의를 거부할 수 있으며, 다만 이 경우 센터에서 진행되는 프로그램의 진행에 대한 이용이 거부될 수 있음 - 응모에 당선된 경우 프로그램 진행 사진 등 통영시가족센터가 운영하는 홈페이지 및 SNS에 공유될 수 있습니다. □ 위 내용을 확인하고 동의합니다 □ 동의하지 않습니다
2025년 중년기프로그램 ‘돌아온 행복배달부’ 참가를 신청합니다. 2025년 월 일 신청인: (서명 또는 인) 통영시가족센터 귀하