□ 서식 2 개인정보제공동의서(필수 공통)

개인정보 수집‧이용 및 제3자 제공 동의서

연천군센터는 고객의 개인정보보호를 위해「개인정보 보호법」등 관련 법률 및 법령상의 제반규정을 준수하여 고객의 권익보호에 최선을 다하겠습니다.

◆ 개인정보의 수집·이용 목적 ◆

- 본인확인, 가사지원서비스사업 대상자 선정 및 이용안내, 서비스 제공

◆ 수집하려는 개인정보의 항목 ◆

- 수집항목(필수) : 성명, 주민등록번호, 주소, 연락처, 가구특성, 가족현황, 소득현황

- 수집항목(고유식별정보) : 주민등록번호

- 기    타 : 추후 사업 진행시 추가적으로 세부 개인정보를 요청할 수 있습니다.

※ 배우자 정보 포함

◆ 개인정보의 보유 및 이용 기간 ◆

- 사업 운영 기간 및 종료 이후 중복지급 및 분쟁 발생 시 증빙목적에 필요한 기간 동안 보존될 수 있습니다. (사업종료후 3년)

◆ 개인정보 3자 제공내역 ◆

- 경기도, 연천군, 가사서비스 제공업체

- 가사지원서비스 사업 추진 관련 수집 개인정보 제공

◆ 기타 ◆

- 개인정보 제공을 거부하실 수 있으며, 거부할 경우 사업을 진행할 수 있는 최소 정보 미비로 서비스 신청이 불가함을 양해바랍니다.

<정보별 수집 및 이용 동의란>

위 수집항목(필수)	동의함( ) 동의하지 않음( )
위 수집항목(민감정보)	동의함( ) 동의하지 않음( )
위 수집항목(고유식별정보)	동의함( ) 동의하지 않음( )
개인정보 제3자 제공	동의함( ) 동의하지 않음( )

본인은 상기 내용과 같이 ‘경기 가사지원서비스 사업’

지원 신청을 위해 개인정보제공에 동의합니다.

2025년    월    일

본인    성명            (서명 또는 인)

연천군가족센터장 귀하