[서식1] 다문화언어강사 신청서(양식) 다문화언어강사 신청서
				※접수번호: 미작성
인적사항	성명/성별		/(남,여)			전자우편(e-mail)
	생년월일		○○○○.○○.○○.			휴대전화번호
	실거주지 주소		(우: )
	출신국
	교육 희망 언어					희망지역	1순위			2순위	3순위
	교육 경력		교육기간			교육기관명
			’23.4.~’23.11.			○○다문화가족지원센터
			’24.3.~’24.12.			○○초등학교
자격	자 격(※교육활동 및 다문화학생 지도 관련)
	자격명				취득일자				발급기관
	이중언어강사양성과정수료				○○○○.○○.○○.				○○다문화가족지원센터
어학	어 학(※해당 사항 있을 경우만 기재)
	어학시험명				점 수				취득일자
개인정보 제공 및 활용 동의(필수)
위 신청인은 「개인 정보 보호법」등에 의해 보호되고 있는 본인에 관한 각종 정보자료를 동법 제15조(개인정보의 수집·이용), 제17조(개인정보 제공), 제18조(개인정보 이용·제공·제한)의 규정 등에 따라 강원특별자치도교육청의 다문화언어강사 참고 자료로 제공하는데 동의합니다. □ 동의합니다. □ 동의하지 않습니다. ※해당란에 ∨표시해주시기 바랍니다.
위 기재 사항은 모두 사실과 다름이 없습니다. 2025년 월 일 작성자: (서명)

[서식2]  다문화언어강사 자기소개서(양식)

다문화언어강사 자기소개서
인적사항	성명			전자우편(e-mail)
	성별			휴대전화번호
	교육 희망 언어
	학력	학교급	학교명		재학기간		비고
		초
		중
		고
		대
		대학원
자기소개	본 소개자료를 강사선정 기준자료로 활용함. 교육경력, 교육에 대한 관점, 수업방식 및 특화된 본인의 장점 등이 포함될 수 있도록 작성. (단, [서식2]소개자료 전체 분량이 A4 한쪽을 넘지 않도록 주의)
위 기재 사항은 모두 사실과 다름이 없습니다. 2025년 월 일 작성자: (서명)

[서식3] 확인서

확    인    서

본인은 2025학년도 강원특별자치도교육청 다문화언어강사 인력풀 지원자로서 아래 사항을 숙지하고 인력풀에 지원함을 확인합니다.

○ 인력풀 선발자는 채용이 보장된 자가 아니며, 이주배경학생 입급 및 학교 요청 등으로 인한 수요 발생 시 해당 기간에 한해 근로계약 후 업무 가능

○ 학교 및 강원특별자치도교육청의 요청에 따라 인력풀 등록자 중 평가 순위 및 지역을 반영하여 계약하고 배치하므로 인력풀 등록기간 중 미계약 및 미배치 될 수 있음

2025년    월     일

확 인 자
성 명	:	(서명)

강원특별자치도교육감 귀하

[서식4] 서약서

서    약    서

본인은 2025학년도 강원특별자치도교육청 다문화언어강사 인력풀 지원자로서 현재 성범죄 및 아동학대 관련 수사 중인(피해학생 분리 조치 포함) 사안이 없으며, 향후 수사 개시되거나 분리 조치 사안이 발생할 경우 즉시 강원특별자치도교육청에 통보할 것을 서약합니다.

※ 위 사항을 지키지 않을 경우, 강사 자격 제한 및 관련한 모든 불이익을 감수할 것임을 서약함.

2025년    월     일

확 인 자
성 명	:	(서명)

강원특별자치도교육감 귀하