서초 손주돌보미 양성교육 신청서

*조부모 작성

성 명			성 별		□ 여 □ 남
주민등록번호 (앞자리 6개)	- *******		휴대전화
주 소
본인(조부모) 계좌 (손주돌보미지원금 지급 시 필요)		⦁은행명 : ⦁예금주 : 본인 □ (체크란 ✓) ⦁계좌번호 :
서비스신청 예정일자	년 월(시작 월) / 시작 월은 교육 수료 완료 후입니다.
선택과목 ※2개 선택 필수	□ 신생아 돌보기 순위 □ 스마트폰 과의존 예방교육 순위 □ 베이비 마사지 순위 □ 동화구연 순위 ※ 선착순 접수로 신청인원이 집중될 경우 1, 2순위 교육 수강이 어려울 수 있음
서비스 신청가정 정보등록	이용자 성명 (아동의 부 또는 모)		연락처 (휴대전화)
	아동이름 (돌봄 아동)		생년월일 (또는 출산예정일)
	아동 수	□ 한 자녀 □ 두 자녀 □ 세 자녀 이상
	주 소
서비스 이용이력	☐ 해당사항 없음 ☐ 서초 아이돌보미 서비스 ☐ 서초 손주돌보미 서비스 ☐ 여성가족부 아이돌봄 서비스 ( 가형 / 나형 / 다형/ 라형 )
신청참여경로	□ 현수막 □ 버스 광고 □ 방송 □ 관련신문 □ 인터넷(SNS) □ 주변권유 □관공서(구청, 보건소, 주민센터) □ 기타 ( )
제출서류	※조부모			※부모
	1. 교육 신청서 2. 주민등록등본 3. 통장사본			1. 주민등록등본 2. 가족관계증명서 (조부모와 손주 가족관계 확인)
신청일: 년 월 일 신청인: (인)

서초 손주돌보미 서비스 이용 안내 및 활동 서약서

*조부모 작성

[ 서비스 신청 대상 ]

❍ 서초구 거주 조부모

❍ 서초구 거주 부모 가정

❍ 1~23개월 손주

❍ 서초 손주돌보미 양성교육을 수료한 조부모

[ 서비스 내용 ]

1) 조부모 양성교육 수료 후, 센터 승인일로부터 활동 가능

2) 1~23개월 손주 아동, 9개월간 손주돌봄 활동 지원

3) 매월 센터에서 요청한 기한 내에 다음 달 서비스 일정 등록 및 활동

※ 돌봄 활동 가능 시간 : 06:00 ~ 22:00 (최소 2시간 ~ 최대 10시간)

4) 이용가정 사유로 월 40시간을 이용하지 못할 경우 잔여 시간은 이월되지 않음

※ 지원금은 시간당 7,500원으로 계산하여 지급

※ 쌍둥이 가정 월 80시간, 600,000원 지원

자녀 수	구분	지원 기간	활동 시간	지원금
한 자녀	-	9개월	40시간	300,000원
두 자녀	외벌이	9개월	40시간
	맞벌이	12개월	40시간
세 자녀 이상	-	15개월	40시간

[ 안내사항 ]

❍ (활동 대상) 아동 당 조부 또는 조모 중 한 명만 손주돌보미 양성교육 수료 후 활동이 가능하다.

❍ (활동 기간) 매월 초일부터 말일까지 홈페이지상 신청한 일정에 따라 활동한 시간만 인정되며, 신청 및 접수되지 않은 서비스에 대한 지원금은 지급하지 않는다.

❍ (활동비 지급) 돌봄 활동에 대한 지원금은 센터 규정에 따라 매월 8일에 지급된다.

※ 8일이 주말 또는 공휴일인 경우 지원금은 전일에 지급된다.

❍ (활동 지원) 돌봄 활동 시간은 아동 1명당 월 40시간, 쌍둥이의 경우 80시간까지 가능하다.

❍ (활동 시간) 돌봄 활동은 오전 6시~오후 10시 사이에 1일 최소 2시간~ 최대 10시간까지 가능하다.

❍ (활동 변경) 신청 기간 이후 돌봄 일정 변경을 원할 경우 2일 전까지 센터 담당자에게 일정 변경 및 취소 내용을 고지해야 한다.

❍ (서비스 장소) 돌봄 장소는 서초구 관내로, 등본상 부모의 거주지 또는 조부모 거주지 중 한 곳을 지정해야 한다.

❍ (모니터링) 서비스 이용 기간 중 신청한 일정에 매월 1회 이상 모니터링 요원이 돌봄 현장 방문하며 이용가정은 모니터링에 적극 협조해야 한다. 이용 기간 중 총 2회 이상 손주 돌봄을 확인할 수 없는 경우 서비스 지원이 종료된다.

❍ (자격유지) 손주돌보미 자격은 손주돌보미 양성교육 수료일 기준 6년 동안 유효하며, 6년이 경과한 후 다시 활동을 원할 경우에는 신규 서초 손주돌보미와 동일한 절차를 거쳐야 한다.

❍ (이용자격 변동 전달 의무) 부모나 조부모의 개인정보(거주지 및 돌봄장소, 연락처 등)에 변동사항이 있을 경우 센터에 고지하여야 한다.

❍ 교육 프로그램에 참여하는 모든 교육생에 대해 교육 과정 중 촬영이나 동영상 촬영을 실시할 수 있으며, 촬영된 자료는 홈페이지 등 홍보에 사용될 수 있다.

❍ (아동 동반) 가정 사정으로 손자녀를 교육 장소에 동반할 경우 교육 참여가 불가하다.

※ 아동 안전권 및 타교육생의 교육 참여권 침해

[ 서비스 중단 사항 ]

❍ 다음 내용 중 어느 하나에 해당하는 경우 서초손주돌보미 활동을 중단한다.

1) 신청 가정이 서류를 허위로 작성한 경우

2) 돌봄 활동 모니터링이 2회 이상 미확인될 경우

3) 신청 가정(조부모, 부모)이 서초구 외 타구로 이사 및 전입한 경우

4) 손주돌보미가 타인에게 자신의 명의를 대여한 경우

5) 서초구특화아이돌보미지원사업의 [서비스 중복 금지], [부정 수급]에 해당하는 경우

❍ 센터에서 요청할 경우, 서초구특화아이돌보미지원사업의 [환수]에 따라 이용금을 환수한다.

[ 처분 및 환수 안내 ]

❍  「아이돌봄 지원법」 제35조에 따른 벌금 부과 등

- 거짓이나 그 밖의 부정한 방법으로 아이돌봄서비스 비용에 대해 정부 지원을 받거나 타인으로 하여금 지원받게 한 자에 대하여 1년 이하의 징역 또는 1천만 원 이하의 벌금 부과

❍ 「보조금 관리에 관한 법률」 제33조에 따라 환수 조치

- 이용 금액 중 보조금에 해당하는 금액을 부정수급 귀책 사유가 있는 자로부터 환수

- 서비스 중복 이용 및 부정수급 적발 시 환수 대상자에게 손실이 작은 서비스 지원 금액을 환수

본인 홍 길 동은 서초 손주돌보미 서비스 이용 안내 및 활동 서약서를 모두 확인하고 이해했으며, 기재된 사항에 대해 이의가 없음을 서약합니다.

신청일 :       년     월    일

신청인 :                   (인)

서초구가족센터 개인정보 수집･이용 동의서(서비스 신청용)

1) 수집･이용 목적

(1) 가족에 대한 서비스 정보 제공

(2) 가족센터의 각종 서비스 안내 및 제공

(3) 서비스 이용자의 개인식별 및 서비스 이용에 따른 이력 관리

(4) 만족도 조사, 모니터링, 홍보

2) 수집 항목

수 집 자	서초구 가족센터
신청자정보	성명, 성별, 생년월일, 주소, 연락처, 계좌번호, 사진 및 영상
가 족 정 보	가족관계, 성명, 성별, 생년월일, 특이사항
제 출 서 류	주민등록등본, 가족관계증명서, 통장사본, 임신사실확인서 등 요청 서류

※ 프로그램 신청 및 과거 서비스 이용정보

3) 보유･이용 기간

(1) 문서 관리 : 해당 서비스 지원 기간 및 접수일 기준 5년간 보관하고, 서비스 종료 후

개인정보처리 방침에 명시된 문서 보관기간 경과 후 파기

(2) 통합정보시스템 관리 : 준영구

4) 제 3자 제공에 관한 사항

(1) 제공 목적 : 개인식별 및 서비스 이력 관리, 실적 관리 및 홍보

(2) 제공받는 자 : 지자체(서울시, 서초구), 여성가족부, 한국건강가정진흥원

(3) 제공 항목 : 위 수집 항목과 상동

(4) 보유·이용 기간 : 위 보유·이용 기간과 상동

5) 동의 거부 권리

위 개인정보 수집‧이용 동의를 거부할 수 있으며, 다만 동의를 거부할 경우 서초구가족센터 가입 및 서비스 이용이 거부될 수 있습니다.

상기 본인은 『개인정보 수집‧이용 동의서』의 내용을 명확히 이해하였으며,

서초구 특화 돌보미 지원사업 서비스 제공을 위해

위의 개인정보를 수집･이용하는 것에 동의합니다.

신청일 :       년     월    일

신청인 :                   (인)