2025년 나주시 공공 작은결혼식 신청서

※ 결혼식 신청은 결혼 당사자들만 가능, 부모 및 중복 신청 불가합니다.

1. 인적사항

1) 신청자 및 예비부부

신청자	성명		성별		연령	세
	연락처		이메일		기타 (출신국)
예비 배우자	성명		성별		연령	세
	연락처		이메일		기타 (출신국)

2) 결혼식 희망일자

희망일자	1지망	월 일( 요일) 시	2지망	월 일( 요일) 시

※ 제외일자 : 10.5 ~ 9 (추석연휴)

3) 나주시 거주여부 확인  ※ 증빙서류로 각각 등본 제출하여야 합니다.

성명		주소		전입일
성명		주소		전입일

2. 예비부부 사진  ※ 예비부부 사진 첨부 (필수 제출 자료는 아니며, 선택사항입니다)

3. 결혼계획서

예비부부 소 개	ex) 예비부부 소개, 부부만의 개성 등
신청동기	ex) 나주시 공공 작은 결혼식을 신청하게 된 계기, 작은 결혼식을 치르게 된 동기, 결혼문화에 대한 개선 의견 등
예식장소	1지망 _____________ 2지망 _____________	하객인원	명 예정
		예식시간 (□체크)	□11시~14시 □15시~18시 ※ 예식・뒷정리 포함
세부 지원 항목 (□체크)	□ 가족STORY 영상 / □ 플롯 공연 예식전, 예식중, 예식후
사회 기부계획 (선택사항)	□ 예식용 장식 꽃은 사용 후, 사회복지시설에 기부하고 싶습니다 □ 축의금의 일정부분을 어려운 이웃에게 기부할 예정입니다 □ 화환 대신 쌀로 받아 기부할 예정입니다 □ 기타 계획( ) □ 없음 ※ 기부금품 영수증 발행 별도 문의
기 타

4. 개인정보 수집동의

개인정보 수집 동의 (필수)
나주시는「나주시 공공 작은결혼식」운영을 위하여 “정보 통신망 이용 촉진 및 정보보호 등에 관한 법률”에 의거하여 신청자의 개인정보를 수집하고 이용함에 있어 다음과 같이 동의를 받고 있습니다. • 개인정보 수집 및 이용의 목적 : 참가신청 확인 및 신청 일정 조율, 행사 운영 내역 관리 • 개인정보 수집항목 : 신청자 및 예비 배우자 성명, 성별, 연령, 휴대전화번호, 이메일, 주소, 사진 등 • 개인정보의 보유기간 : 프로그램 진행을 위해 필요에 따라 일정기간 보존 후 폐기
위의 내용을 이해하고 이에 동의합니다. (선택항목에 √체크) ⃞ 동의함 ⃞ 동의 안함

사진촬영 및 활용 동의 (필수)
「나주시 공공 작은결혼식」진행시 예식 관련 사진촬영 및 전시 또는 기타 언론 홍보자료 활용 (최소화)에 동의함을 확인합니다.
위의 내용을 이해하고 이에 동의합니다. (선택항목에 √체크) ⃞ 동의함 ⃞ 동의 안함

관련자료 활용 동의 (선택)
「나주시 공공 작은결혼식」에 대한 외부 언론의 취재 및 인터뷰 요청 등에 대해 동의함을 확인합니다. • 언론활용 : 신청 사연 및 연락처 등을 외부 언론기관 및 결혼식 관련 기관에 전달 및 활용 • 관련정보 전달 방법 : 동의 확인 해주신 분들의 관련 정보를 외부 요청 측에 전달하고 직접 접촉
위의 내용을 이해하고 이에 동의합니다. (선택항목에 √체크) ⃞ 동의함 ⃞ 동의 안함

※ 동의하지 않으신 분들에게는 강제적인 협조 요청을 드리지 않습니다. (선택사항)

5. 신청자 확인

o 본인은 허례허식을 없앤 소박하고 합리적인 결혼식, 부부의 진정성이 담긴 의미있는 결혼식, 환경에 피해를 주지 않는 결혼식 등을 목표로 하는「작은결혼식」의 기본방향에 동의하며 행복하고 건강한 가족을 위한 가족(부부)교육에 참여합니다.

o 본인은 나주시 공공 작은 결혼식이 제시하는 원칙이 담긴 소박하고 아름다운 결혼식 내용을 숙지하였으며, 이에 따라 결혼식을 시행할 것을 동의 합니다

o 신청서 기재 내용 및 관련 내용 동의 사항과 어긋나는 행위가 확인될 경우에 대해서는 예식 취소 및 불이익이 있더라도 이의를 제기하지 않겠습니다.

2025.   .      .

신청인  예비신랑              (서명)

예비신부              (서명)